Stúpajúci počet prípadov COVID-19 v Číne, USA a Japonsku, najmä v Číne, zazvonil na poplach na celom svete vrátane Indie. Nastoľuje otázku prílišného spoliehania sa na predpoklad „absolútnej účinnosti“ úspešnej masovej vakcinácie uskutočnenej v Indii a vo väčšine krajín sveta.
Hoci nie je známa presná povaha vírusu (z genómového hľadiska), ktorý je zodpovedný za súčasnú situáciu v Číne, ani skutočný rozsah úmrtí a hospitalizácií, ale vychádzajúce správy vykresľujú pochmúrny obraz, ktorý môže mať dôsledky pre zvyšok sveta. .
Predpokladá sa, že súčasný skok by mohol byť prvou z troch zimných vĺn spojených s hromadným cestovaním pred a po oslavách čínskeho nového roka 22. januára 2023 (vzor pripomínajúci rannú fázu pandémie COVID-19 z roku 2019- 2020).
Masívny očkovací program proti COVID-19 v Číne zaznamenal približne 92 % ľudí, ktorí dostali aspoň jednu dávku. Počet starších ľudí vo vekovej skupine 80+ (ktorí sú zraniteľnejší) je však menej uspokojivý – 77 % (dostali aspoň jednu dávku), 66 % (dostali 2nd dávka) a 41 % (tiež prijatá posilňovacia dávka).
Ďalšou vecou je typ vakcíny, ktorý sa používa na imunizáciu v Číne – Sinovac (tiež známy ako CoronaVac), čo je podobne ako indický Covaxin celá vakcína proti COVID-19 s inaktivovaným vírusom.
Tretím atribútom na pozadí súčasného prudkého nárastu prípadov v Číne je ich prísna politika nulového COVID, ktorá výrazne obmedzovala interakciu medzi ľuďmi, čím sa uspokojivo obmedzila rýchlosť prenosu vírusu a podarilo sa jej udržať počet úmrtí na najnižšej úrovni (v porovnaní s veľmi ťažké obete v Indii počas druhej vlny), ale zároveň takmer nulová interakcia tiež neprispela k rozvoju prirodzenej stádovej imunity v populácii a ľudia zostali len na vakcínou vyvolanej aktívnej imunite, ktorá mohla byť buď nižšia účinné proti akémukoľvek novému variantu a/alebo indukovaná imunita sa v pravý čas znížila.
Na druhej strane, v Indii na základe demokracie (!) nebolo možné striktne presadzovať politiku sociálneho dištancovania a karantény, čo možno považovať za jeden z dôležitých dôvodov veľkého počtu úmrtí počas druhej vlny. Niektoré interakcie medzi ľuďmi však v tom čase tiež pomohli vytvoriť aspoň určitú úroveň imunity stáda v populácii. Dá sa tiež tvrdiť, že negatívny selekčný tlak pôsobil proti tým, ktorí boli geneticky predisponovaní a boli eliminovaní. Dá sa teda ďalej tvrdiť, že indická populácia má v súčasnosti určitý druh hybridnej imunity (kombinácia vakcínou indukovanej aktívnej imunity a populačnej stádovej imunity).
Aj v Indii bola použitá kombinácia typov vakcín – celý inaktivovaný vírus (Covaxin) a rekombinantná DNA v adenovírusovom vektore (Covishield).
Ak je súčasný nárast v Číne spôsobený vývojom a šírením nejakého nového variantu nového koronavírusu, ktorý má vysokú infekčnosť a virulenciu, bude známe až po dokončení a zverejnení sekvenovania genómu. Ak sa ukáže, že situáciu možno pripísať novému variantu, proti ktorému sú súčasné vakcíny menej účinné, bude si to vyžadovať hromadné podávanie posilňovacej dávky vhodného typu najmä starším a zraniteľným ľuďom.
***
