Keď uzávierka dosiahne svoj konečný dátum 14. apríla, „hotspoty“ alebo „zhluky“ aktívnych alebo možných prípadov by boli spravodlivo identifikované (čiastočná láskavosť mamutie cvičenie v oblasti verejného zdravia zamerané na identifikáciu a sledovanie účastníkov zboru Tabligh v Dillí). Týmito zhlukmi alebo ohniskami aktívnych alebo možných prípadov môžu byť dediny alebo mestá alebo okresy alebo dokonca väčšie administratívne jednotky. Pozornosť by sa mohla presunúť na tieto identifikované „hotspoty“ alebo „zoskupenia“, ktoré by mohli byť vystavené miestnym blokáciám a iným opatreniam v závislosti od potrieb verejného zdravia.
Bezprecedentné uzamknutie v Indii implementovaný asi pred desiatimi dňami, aby obsahoval koronavírus pandemický vstup do štádia 3 komunitného prenosu sa vo svete široko hovorí pre jeho rozsah, smelosť a predvídavosť. Aj keď je takmer nemožné posúdiť a vyhodnotiť túto celoštátnu blokádu, v súčasnosti je takmer úplné zablokovanie, ale možno sa zamyslieť nad situáciou v krajinách, ktoré sa rozhodli nezvoliť národné zablokovanie v počiatočnom štádiu. Mimochodom, Taliansko, Španielsko, Francúzsko, USA a Spojené kráľovstvo majú veľmi robustné zdravotné systémy, ale miera prevalencie a úmrtnosti je alarmujúco vysoká. Súčasná situácia v Indii poskytuje určitú dočasnú úľavu. Môže však byť pravdou, že nízky počet pozitívnych prípadov a čísel úmrtnosti v Indii voči Európe a Severnej Amerike môže byť tiež spôsobený inými faktormi, ako je nízky skríning a testovanie, ale úloha blokovania pri zadržiavaní ľudí prenos na človeka nemožno podceňovať.
Bez ohľadu na ekonomické náklady je odporúčanie alebo dokonca nútenie ľudí zostať doma tou najlepšou vecou, ktorú možno urobiť na kontrolu prenosu v komunite. Zdá sa, že krajiny ako Spojené kráľovstvo to teraz robia, aj keď trochu neskoro.
V tomto kontexte by sme sa mali pokúsiť pochopiť, čo po 14. apríli, keď sa skončí trojtýždňová blokáda? Skončila by blokáda? Alebo má pokračovať s úpravami alebo bez nich?
Tajomník kabinetu nedávno vydal vyhlásenie, že blokovanie nebude pokračovať po 14. apríli.
Na národnej úrovni by mohli zostať v platnosti kľúčové preventívne opatrenia, ako je sociálny dištanc, karanténa a izolácia zistených alebo podozrivých prípadov, zákaz verejného zhromažďovania atď., ale miestny pohyb inak normálnych ľudí by mohol byť povolený na „potrebu“ základ. To môže znamenať čiastočné otvorenie autobusovej, železničnej a vnútroštátnej leteckej dopravy.
Keď uzávierka dosiahne svoj konečný dátum 14. apríla, „hotspoty“ alebo „zhluky“ aktívnych alebo možných prípadov by boli spravodlivo identifikované (čiastočná láskavosť mamutie cvičenie v oblasti verejného zdravia zamerané na identifikáciu a sledovanie účastníkov zboru Tabligh v Dillí). Týmito zhlukmi alebo ohniskami aktívnych alebo možných prípadov môžu byť dediny alebo mestá alebo okresy alebo dokonca väčšie administratívne jednotky. Pozornosť by sa mohla presunúť na tieto identifikované „hotspoty“ alebo „zoskupenia“, ktoré by mohli byť vystavené miestnym blokáciám a iným opatreniam v závislosti od potrieb verejného zdravia.
Oznamovanie a odhlasovanie klastrov alebo hotspotov môže byť dynamický proces – oznamujú sa novo identifikované hotspoty a po období na rozmyslenie sa neoznačia žiadne prípady.
Zatiaľ neexistuje schválená vakcína na masové očkovanie na vyvolanie „stádovej imunity“ v populácii. V lekárskej vede ešte nie je zavedená žiadna liečba (okrem liečby symptómov), takže zabránenie prenosu vírusu z človeka na človeka je to najlepšie, čo sa dá zasiahnuť. Úplné alebo čiastočné zablokovanie na národnej úrovni a/alebo na úrovni zoskupení alebo hotspotov prichádza za cenu slobody pohybu a straty ekonomických príležitostí, no zachráni životy. Každý skeptik by sa mohol lepšie poučiť z prípadov Spojeného kráľovstva a USA.
Zdá sa, že trojtýždňová blokáda určite poskytne Indii druhú príležitosť na budovanie kapacít, najmä na skríning a testovanie a vytváranie nemocničných zariadení.
***
Umesh Prasad FRS PH
Autor je členom Kráľovskej spoločnosti pre verejné zdravie.
Názory a názory vyjadrené na tejto webovej stránke sú výlučne názormi autora (autorov) a iných prispievateľov, ak existujú.
. These clusters or hotspots of active or possible cases could be villages or towns or districts or even bigger administrative units. The focus could possibly shift to these identified ‘hotspots’ or ‘clusters’ which could be subjected to local lockdowns and other measures depending on public health needs.){kind=link}